Ang paningin ay kinabibilangan ng maraming aspeto, tulad ng visual acuity, color vision, stereoscopic vision, at form vision. Sa kasalukuyan, iba't ibang defocused lenses ang pangunahing ginagamit para sa pagwawasto ng myopia sa mga bata at kabataan, na nangangailangan ng tumpak na refraction. Sa isyung ito, maikling ipakikilala namin ang katumpakan ng pagwawasto ng myopia sa mga bata at kabataan, na nakatuon sa minimum na antas ng pinakamahusay na paningin sa refractive prescription upang matulungan kaming pumili ng angkop.optikalmga lente.
Ang pinakamababang antas ng pinakamahusay na paningin ay kailangang maingat na suriin upang matukoy kung kailan angkop na itama ang paningin sa 1.5 at kung kailan mas angkop na itama ang paningin sa ibaba ng 1.5. Kabilang dito ang pag-unawa kung aling mga sitwasyon ang nangangailangan ng tumpak na repraksyon at kung aling mga sitwasyon ang maaaring magparaya sa kulang na pagwawasto. Dapat ding linawin ang kahulugan ng pinakamahusay na paningin.
Pagtukoy sa mga pamantayan para sa mga pamantayan ng visual acuity
Kadalasan, kapag pinag-uusapan ng mga tao ang visual acuity, tinutukoy nila ang anyo ng paningin, na siyang kakayahan ng mga mata na makilala ang mga panlabas na bagay. Sa klinikal na kasanayan, ang visual acuity ay pangunahing sinusuri gamit ang isang visual acuity chart. Noong nakaraan, ang mga pangunahing tsart na ginamit ay ang internasyonal na pamantayang visual acuity chart o decimal visual acuity chart. Sa kasalukuyan, ang logarithmic letter visual acuity chart ang karaniwang ginagamit, habang ang ilang espesyalisadong propesyon ay maaaring mangailangan ng isang C-type visual acuity chart. Anuman ang uri ng tsart na ginamit, ang visual acuity ay karaniwang sinusukat mula 0.1 hanggang 1.5, kung saan ang logarithmic visual acuity chart ay mula 0.1 hanggang 2.0.
Kapag ang mata ay nakakakita ng hanggang 1.0, ito ay itinuturing na karaniwang visual acuity. Bagama't karamihan sa mga tao ay nakakakita ng hanggang 1.0, mayroong maliit na porsyento ng mga indibidwal na maaaring lumampas sa antas na ito. Napakaliit na bilang ng mga indibidwal ang nakakakita pa nga nang kasinglinaw ng 2.0, na may pananaliksik sa mga laboratoryo na nagmumungkahi na ang pinakamahusay na visual acuity ay maaaring umabot sa 3.0. Gayunpaman, karaniwang itinuturing ng klinikal na pagtatasa ang 1.0 bilang ang karaniwang visual acuity, na karaniwang tinutukoy bilang normal na paningin.
1 Distansya ng Pagsukat
Nakasaad sa 'Standard Logarithmic Visual Acuity Chart' na ang distansya ng pagsusuri ay 5 metro.
2 Kapaligiran sa Pagsubok
Ang tsart ng visual acuity ay dapat isabit sa isang maliwanag na lugar, na ang taas nito ay nakahanay upang ang linyang may markang '0' sa tsart ay kapantay ng mga mata ng susuriin. Ang susuriin ay dapat na nakaposisyon nang 5 metro ang layo mula sa tsart, na nakaharap palayo sa pinagmumulan ng liwanag upang maiwasan ang direktang pagpasok ng liwanag sa mga mata.
3 Paraan ng Pagsukat
Ang bawat mata ay dapat suriin nang hiwalay, simula sa kanang mata na susundan ng kaliwang mata. Kapag sinusuri ang isang mata, ang kabilang mata ay dapat takpan ng isang hindi mamasa-masang materyal nang hindi naglalagay ng presyon. Kung ang susuriin ay makakabasa lamang nang malinaw hanggang ika-6 na linya, ito ay itatala bilang 4.6 (0.4); kung mababasa nila nang malinaw ang ika-7 linya, ito ay itatala bilang 4.7 (0.5), at iba pa.
Dapat tandaan ang pinakamababang linya ng visual acuity na matutukoy ng susuriin (ang visual acuity ng susuriin ay makukumpirma na aabot sa halagang iyon kapag ang wastong natukoy na bilang ng mga optotype ay lumampas sa kalahati ng kabuuang bilang ng mga optotype sa katumbas na hilera). Ang halaga ng linyang iyon ay itinatala bilang visual acuity ng matang iyon.
Kung hindi malinaw na makita ng examinee ang letrang 'E' sa unang linya ng tsart gamit ang isang mata, dapat silang hilingin na sumulong hanggang sa makita nila ito nang malinaw. Kung malinaw nila itong makita sa layong 4 na metro, ang kanilang visual acuity ay 0.08; sa layong 3 metro, ito ay 0.06; sa layong 2 metro, ito ay 0.04; at sa layong 1 metro, ito ay 0.02. Ang single-eye visual acuity na 5.0 (1.0) o pataas ay itinuturing na normal na visual acuity.
4 Edad ng Nagsusulit
Sa pangkalahatan, ang repraktibong pag-unlad ng mata ng tao ay umuunlad mula sa farsightedness patungo sa emmetropia at pagkatapos ay sa nearsightedness. Sa normal na akomodatibong reserba, ang hindi naitama na visual acuity ng isang bata ay nasa bandang 0.5 sa edad na 4-5 taong gulang, nasa bandang 0.6 sa edad na 6 taong gulang, nasa bandang 0.7 sa edad na 7 taong gulang, at nasa bandang 0.8 sa edad na 8 taong gulang. Gayunpaman, ang kondisyon ng mata ng bawat bata ay nag-iiba, at ang mga kalkulasyon ay dapat gawin ayon sa mga indibidwal na pagkakaiba.
Mahalagang tandaan na ang isang single-eye visual acuity na 5.0 (1.0) o pataas ay itinuturing na normal na visual acuity. Ang normal na visual acuity ay hindi nangangahulugang kumakatawan sa pinakamahusay na paningin ng examinee.
Iba't ibang Pangangailangan sa Repraktibo sa Iba't ibang Edad
1 Mga Kabataan (6-18 taong gulang)
Binanggit ng isang eksperto, "Ang kakulangan sa pagwawasto ay madaling humantong sa pagtaas ng diopter. Samakatuwid, ang mga kabataan ay dapat magkaroon ng naaangkop na pagwawasto."
Maraming optometrist ang dating nagbibigay ng bahagyang mas mababang reseta, na kilala bilang undercorrection, kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa mata para sa mga batang at kabataan na may myopia. Naniniwala sila na kumpara sa mga full correction prescription, mas madaling tanggapin ng mga magulang ang mga undercorrection prescription, dahil atubili ang mga magulang na ipasuot sa kanilang mga anak ang kanilang mga high-powered glasses, dahil sa takot na mas mabilis na tumaas ang diopter, at nag-aalala na ang salamin ay magiging permanenteng pangangailangan. Naisip din ng mga optometrist na ang pagsusuot ng undercorrected glasses ay makakapagpabagal sa paglala ng myopia.
Ang undercorrection para sa myopia ay tumutukoy sa pagsusuot ng salamin na may mas mababang reseta kaysa sa normal, na nagreresulta sa naitama na visual acuity na mas mababa sa normal na antas na 1.0 (habang hindi nakakamit ang pinakamainam na pamantayan ng visual acuity). Ang binocular visual function ng mga bata at kabataan ay nasa isang hindi matatag na yugto at kinakailangan ang malinaw na paningin upang mapanatili ang matatag na pag-unlad ng kanilang binocular vision function.
Ang pagsusuot ng salamin na kulang sa tamang pagwawasto ay hindi lamang nakakahadlang sa kakayahang makakita nang malinaw ng mga bagay sa mga bata at kabataan, kundi nakakahadlang din sa malusog na pag-unlad ng paningin. Kapag tumitingin malapit sa mga bagay, mas kaunting kakayahang umangkop at magtagpo kaysa sa normal ang ginagamit, na humahantong sa pagbaba ng binocular visual function sa paglipas ng panahon, na nagdudulot ng pagkapagod sa paningin, at pagbilis ng paglala ng myopia.
Hindi lamang kailangang magsuot ng mga salamin na angkop ang pagkakaayos, kundi pati na rin, kung mahina ang kanilang paningin, maaaring kailanganin nila ng pagsasanay sa paningin upang mapabuti ang kakayahang magpokus ng kanilang mga mata upang maibsan ang pagkapagod ng mata at mapabagal ang paglala ng myopia na dulot ng abnormal na pagpokus. Nakakatulong ito sa mga bata na makamit ang malinaw, komportable, at napapanatiling kalidad ng paningin.
2 Kabataang Matanda (19-40 taong gulang)
Sa teorya, ang mga antas ng myopia sa pangkat ng edad na ito ay medyo matatag, na may mabagal na rate ng paglala. Gayunpaman, dahil sa mga salik sa kapaligiran, ang mga indibidwal na gumugugol ng mahabang panahon sa paggamit ng mga elektronikong aparato ay may posibilidad na lalong lumala ang kanilang mga antas ng myopia. Sa prinsipyo, ang pinakamababang kinakailangang reseta upang makamit ang pinakamainam na paningin ay dapat na pangunahing konsiderasyon, ngunit maaaring gawin ang mga pagsasaayos batay sa kaginhawahan ng customer at mga pangangailangan sa paningin.
Mga Dapat Tandaan:
(1) Kung ang isang makabuluhang pagtaas sa diopter ay maobserbahan sa panahon ng pagsusuri sa mata, ang unang pagtaas ng reseta ay hindi dapat lumagpas sa -1.00D. Bigyang-pansin ang mga sintomas ng discomfort tulad ng paglalakad, pagbaluktot ng ibabaw ng lupa, pagkahilo, kalinawan ng malapit na paningin, pananakit ng mata, pagbaluktot ng mga screen ng elektronikong aparato, atbp. Kung ang mga sintomas na ito ay magpapatuloy pagkatapos magsuot ng salamin sa loob ng 5 minuto, isaalang-alang ang pagbabawas ng reseta hanggang sa ito ay maging komportable.
(2) Para sa mga indibidwal na may mga gawaing nangangailangan ng maraming atensyon tulad ng pagmamaneho o panonood ng mga presentasyon, at kung komportable ang kostumer sa ganap na pagwawasto, ipinapayong gamitin ang naaangkop na pagwawasto. Kung madalas na gumagamit ng mga elektronikong aparato nang malapitan, isaalang-alang ang paggamit ng mga digital na lente.
(3) Sa mga kaso ng biglaang paglala ng myopia, maging maingat sa mga posibilidad ng accommodative spasm (pseudo-myopia). Sa panahon ng mga pagsusuri sa mata, kumpirmahin ang pinakamababang kinakailangang reseta para sa pinakamainam na visual acuity sa parehong mga mata, iwasan ang labis na pagwawasto. Kung may mga isyu sa mahina o hindi matatag na naitama na visual acuity, isaalang-alang ang pagsasagawa ng mga kaugnay na pagsusuri sa visual function.
3 Populasyon ng mga Nakatatanda (40 taong gulang pataas)
Dahil sa pagbaba ng kakayahan ng mata na akomodahin ang paningin, ang pangkat ng edad na ito ay kadalasang nakakaranas ng presbyopia. Bukod sa pagtuon sa reseta para sa malayong paningin, mahalagang bigyang-pansin ang koreksyon ng malapit na paningin kapag nagrereseta ng salamin para sa pangkat ng edad na ito at isaalang-alang ang kakayahang umangkop ng mamimili sa mga pagbabago sa reseta.
Mga Dapat Tandaan:
(1) Kung sa tingin ng mga indibidwal ay hindi sapat ang kanilang kasalukuyang reseta at mas mataas ang pangangailangan para sa paningin sa malayo, pagkatapos kumpirmahin ang reseta para sa paningin sa malayo, mahalagang suriin ang malapit na paningin. Kung may mga sintomas ng pagkapagod sa paningin o pagbaba ng malapit na paningin dahil sa nabawasang kakayahang umangkop, isaalang-alang ang pagrereseta ng isang pares ng progressive multifocal lenses.
(2) Mas mababa ang kakayahang umangkop sa pangkat ng edad na ito. Siguraduhing ang bawat pagtaas ng reseta para sa nearsightedness ay hindi lalampas sa -1.00D. Kung magpapatuloy ang discomfort pagkatapos magsuot ng salamin sa loob ng 5 minuto, isaalang-alang ang pagbabawas ng reseta hanggang sa maging komportable ito.
(3) Para sa mga indibidwal na mahigit 60 taong gulang, maaaring may iba't ibang antas ng katarata. Kung mayroong paglihis sa naitama na visual acuity (<0.5), pagdudahan ang posibilidad ng katarata sa kliyente. Kinakailangan ang detalyadong pagsusuri sa ospital upang maalis ang impluwensya ng mga sakit sa mata.
Epekto ng Tungkulin ng Binocular Vision
Alam natin na ang mga resultang nakukuha mula sa pagsusuri sa mata ay sumasalamin sa repraktibong estado ng mga mata sa oras na iyon, na karaniwang nagsisiguro ng malinaw na paningin sa distansya ng pagsusuri. Sa normal na pang-araw-araw na gawain, kapag kailangan nating makakita ng mga bagay sa iba't ibang distansya, kailangan natin ng pagsasaayos at convergence-divergence (ang paglahok ng binocular vision function). Kahit na may parehong repraktibong kapangyarihan, ang iba't ibang estado ng binocular vision function ay nangangailangan ng iba't ibang paraan ng pagwawasto.
Maaari nating gawing simple ang mga karaniwang abnormalidad sa paningin gamit ang binocular vision sa tatlong kategorya:
1 Paglihis ng mata - Exophoria
Ang mga kaukulang abnormalidad sa paggana ng binocular vision ay maaaring kabilang ang: hindi sapat na convergence, labis na divergence, at simpleng exophoria.
Ang prinsipyo para sa mga ganitong kaso ay ang paggamit ng sapat na pagwawasto at pagdagdag nito sa pagsasanay sa paningin upang mapabuti ang kakayahang magtagpo ang parehong mga mata at maibsan ang pagkapagod ng paningin na dulot ng mga abnormalidad sa paningin na binokular.
2 Paglihis ng Mata - Esophorya
Ang mga kaukulang abnormalidad sa paggana ng binocular vision ay maaaring kabilang ang: labis na convergence, hindi sapat na divergence, at simpleng esophoria.
Para sa mga ganitong kaso, ang prinsipyo ay isaalang-alang ang kakulangan sa pagwawasto habang tinitiyak ang sapat na paningin. Kung madalas ang mga gawain sa malapit na paningin, maaaring gumamit ng mga digital lens. Bukod pa rito, ang pagdaragdag ng visual training upang mapabuti ang kakayahan sa divergence ng parehong mata ay makakatulong na maibsan ang pagkapagod sa paningin na nagreresulta mula sa mga abnormalidad sa binocular vision.
3 Mga anomalya sa akomodasyon
Pangunahing kinabibilangan ng: Hindi sapat na akomodasyon, labis na akomodasyon, at hindi maayos na paggana ng akomodasyon.
1 Hindi Sapat na Akomodasyon
Kung ito ay myopia, iwasan ang labis na pagwawasto, unahin ang ginhawa, at isaalang-alang ang kulang na pagwawasto batay sa sitwasyon ng trial wearing; kung ito ay hyperopia, sikaping ganap na itama ang hyperopic na reseta hangga't maaari nang hindi naaapektuhan ang kalinawan.
2 Labis na Akomodasyon
Para sa myopia, kung hindi matiis ang pinakamababang negatibong spherical lens para sa pinakamahusay na paningin, isaalang-alang ang under-correction, lalo na para sa mga nasa hustong gulang na pangunahing gumagawa ng matagal na malapit na trabaho. Kung ito ay hyperopia, subukang itama nang lubusan ang reseta nang hindi naaapektuhan ang kalinawan.
3 Disfunction ng Akomodasyon
Para sa myopia, kung hindi matiis ang pinakamababang negatibong spherical lens para sa pinakamahusay na paningin, isaalang-alang ang under-correction. Kung ito ay hyperopia, subukang itama nang lubusan ang reseta nang hindi naaapektuhan ang kalinawan.
Bilang Konklusyon
WPagdating sa mga prinsipyo ng optometric, kailangan nating isaalang-alang ang isang komprehensibong hanay ng mga salik. Habang isinasaalang-alang ang edad, dapat din nating isaalang-alang ang paggana ng binocular vision. Siyempre, may mga espesyal na kaso tulad ng strabismus, amblyopia, at refractive anisometropia na nangangailangan ng hiwalay na pagsasaalang-alang. Sa ilalim ng iba't ibang mga pangyayari, ang pagkamit ng pinakamahusay na paningin ay humahamon sa mga teknikal na kasanayan ng bawat optometrist. Naniniwala kami na sa pamamagitan ng karagdagang pag-aaral, ang bawat optometrist ay maaaring komprehensibong masuri at makapagbigay ng tumpak na datos ng reseta.
Oras ng pag-post: Hulyo-04-2024