Kasama sa paningin ang maraming aspeto, gaya ng visual acuity, color vision, stereoscopic vision, at form vision. Sa kasalukuyan, ang iba't ibang defocused lens ay pangunahing ginagamit para sa myopia correction sa mga bata at kabataan, na nangangailangan ng tumpak na repraksyon. Sa isyung ito, maikli naming ipakilala ang katumpakan ng pagwawasto ng myopia sa mga bata at kabataan, na tumutuon sa pinakamababang antas ng pinakamahusay na paningin sa repraktibo na reseta upang matulungan kaming pumili ng naaangkopopticalmga lente.
Ang pinakamababang antas ng pinakamahusay na paningin ay kailangang maingat na pag-aralan upang matukoy kung kailan angkop na iwasto ang paningin sa 1.5 at kung kailan ito mas angkop na itama ang paningin sa ibaba 1.5. Kabilang dito ang pag-unawa kung aling mga sitwasyon ang nangangailangan ng tumpak na repraksyon at kung aling mga sitwasyon ang maaaring magparaya sa undercorrection. Ang kahulugan ng pinakamahusay na paningin ay dapat ding linawin.
Pagtukoy sa pamantayan para sa mga pamantayan ng visual acuity
Kadalasan, kapag pinag-uusapan ng mga tao ang visual acuity, tinutukoy nila ang form vision, na kung saan ay ang kakayahan ng mga mata na makilala ang mga panlabas na bagay. Sa klinikal na kasanayan, ang visual acuity ay pangunahing sinusuri gamit ang visual acuity chart. Noong nakaraan, ang mga pangunahing chart na ginamit ay ang international standard visual acuity chart o decimal visual acuity chart. Sa kasalukuyan, ang logarithmic letter visual acuity chart ay karaniwang ginagamit, habang ang ilang partikular na propesyon ay maaaring mangailangan ng C-type na visual acuity chart. Anuman ang uri ng chart na ginamit, ang visual acuity ay karaniwang sinusubok mula 0.1 hanggang 1.5, na may logarithmic visual acuity chart na mula 0.1 hanggang 2.0.
Kapag ang mata ay nakakakita ng hanggang 1.0, ito ay itinuturing na karaniwang visual acuity. Habang ang karamihan sa mga tao ay nakakakita ng hanggang 1.0, mayroong maliit na porsyento ng mga indibidwal na maaaring lumampas sa antas na ito. Ang isang napakaliit na bilang ng mga indibidwal ay maaaring makakita nang kasinglinaw ng 2.0, na may pananaliksik sa mga laboratoryo na nagmumungkahi na ang pinakamahusay na visual acuity ay maaaring umabot sa 3.0. Gayunpaman, karaniwang isinasaalang-alang ng klinikal na pagtatasa ang 1.0 bilang ang karaniwang visual acuity, na karaniwang tinutukoy bilang normal na paningin.
1 Pagsukat ng Distansya
Ang 'Standard Logarithmic Visual Acuity Chart' ay nagsasaad na ang distansya ng pagsusuri ay 5 metro.
2 Kapaligiran sa Pagsubok
Ang visual acuity chart ay dapat na nakabitin sa isang maliwanag na lugar, na nakahanay ang taas nito upang ang linyang may markang '0' sa chart ay nasa parehong antas ng mga mata ng examinee. Ang examinee ay dapat na nakaposisyon 5 metro ang layo mula sa tsart, nakaharap sa malayo sa pinagmumulan ng liwanag upang maiwasan ang direktang liwanag na pumasok sa mga mata.
3 Paraan ng Pagsukat
Ang bawat mata ay dapat suriin nang hiwalay, simula sa kanang mata na sinusundan ng kaliwang mata. Kapag sinusuri ang isang mata, ang isa pang mata ay dapat na sakop ng isang malabo na materyal nang hindi naglalapat ng presyon. Kung ang examinee ay maaari lamang basahin nang malinaw hanggang sa ika-6 na linya, ito ay naitala bilang 4.6 (0.4); kung nababasa nila nang malinaw ang ika-7 linya, ito ay naitala bilang 4.7 (0.5), at iba pa.
Dapat tandaan ang pinakamababang linya ng visual acuity na matutukoy ng examinee (ang visual acuity ng examinee ay nakumpirma na maabot ang halagang iyon kapag ang wastong natukoy na bilang ng mga optotype ay lumampas sa kalahati ng kabuuang bilang ng mga optotype sa kaukulang row). Ang halaga ng linyang iyon ay naitala bilang ang visual acuity ng mata na iyon.
Kung hindi malinaw na nakikita ng examinee ang letrang 'E' sa unang linya ng tsart gamit ang isang mata, dapat silang hilingin na sumulong hanggang sa makita nila ito nang malinaw. Kung nakikita nila ito nang malinaw sa 4 na metro, ang kanilang visual acuity ay 0.08; sa 3 metro, ito ay 0.06; sa 2 metro, ito ay 0.04; sa 1 metro, ito ay 0.02. Ang single-eye visual acuity na 5.0 (1.0) o mas mataas ay itinuturing na normal na visual acuity.
4 Edad ng Examinee
Sa pangkalahatan, ang refractive development ng mata ng tao ay umuusad mula sa farsightedness hanggang sa emmetropia at pagkatapos ay sa nearsightedness. Sa normal na accommodative reserves, ang hindi naitama na visual acuity ng isang bata ay nasa paligid ng 0.5 sa 4-5 taong gulang, sa paligid ng 0.6 sa 6 na taong gulang, sa paligid ng 0.7 sa 7 taong gulang, at sa paligid ng 0.8 sa 8 taong gulang. Gayunpaman, ang kondisyon ng mata ng bawat bata ay nag-iiba, at ang mga kalkulasyon ay dapat gawin ayon sa mga indibidwal na pagkakaiba.
Mahalagang tandaan na ang single-eye visual acuity na 5.0 (1.0) o mas mataas ay itinuturing na normal na visual acuity. Ang normal na visual acuity ay hindi kinakailangang kumakatawan sa pinakamahusay na paningin ng examinee.
Iba't ibang Repraktibo na Pangangailangan sa Iba't ibang Edad
1 Kabataan (6-18 taong gulang)
Binanggit ng isang eksperto, "Ang undercorrection ay madaling humantong sa pagtaas ng diopter. Samakatuwid, ang mga kabataan ay dapat magkaroon ng naaangkop na pagwawasto."
Maraming mga optometrist ang dating nagbibigay ng bahagyang mas mababang mga reseta, na kilala bilang undercorrection, kapag nagsasagawa ng mga pagsusulit sa mata para sa myopic na mga bata at kabataan. Naniniwala sila na kumpara sa buong reseta ng pagwawasto, ang mga reseta ng undercorrection ay mas madaling tinanggap ng mga magulang, dahil ang mga magulang ay nag-aatubili na ang kanilang mga anak ay magsuot ng mataas na kapangyarihan na salamin, natatakot na ang diopter ay tumaas nang mas mabilis, at nag-aalala na ang mga baso ay magiging isang permanenteng pangangailangan . Naisip din ng mga optometrist na ang pagsusuot ng undercorrected na salamin ay magpapabagal sa pag-unlad ng myopia.
Ang undercorrection para sa myopia ay tumutukoy sa pagsusuot ng salamin na may mas mababang reseta kaysa sa normal, na nagreresulta sa naitama na visual acuity na mas mababa sa normal na antas na 1.0 (habang hindi nakakamit ang pinakamainam na pamantayan ng visual acuity). Ang binocular visual function ng mga bata at kabataan ay nasa isang hindi matatag na yugto at malinaw na paningin ay kinakailangan upang mapanatili ang matatag na pag-unlad ng kanilang binocular vision function.
Ang pagsusuot ng undercorrected na salamin ay hindi lamang humahadlang sa kakayahang makakita ng mga bagay nang malinaw sa mga bata at kabataan ngunit pinipigilan din ang malusog na pag-unlad ng paningin. Kapag tumitingin malapit sa mga bagay, mas kaunting akomodasyon at convergence power kaysa sa normal ang ginagamit, na humahantong sa pagbaba ng binocular visual function sa paglipas ng panahon, na nagiging sanhi ng visual fatigue, at nagpapabilis ng myopia progression.
Ang mga bata ay hindi lamang kailangang magsuot ng naaangkop na itinamang salamin kundi pati na rin, kung ang kanilang visual function ay mahina, maaaring kailanganin nila ang pagsasanay sa paningin upang mapabuti ang kanilang kakayahan sa pagtutok ng mata upang maibsan ang pagkapagod sa mata at pabagalin ang pag-unlad ng myopia na dulot ng abnormal na pag-focus sa function. Nakakatulong ito sa mga bata na makamit ang malinaw, komportable, at napapanatiling kalidad ng visual.
2 Young Adult (19-40 taong gulang)
Sa teorya, ang mga antas ng myopia sa pangkat ng edad na ito ay medyo matatag, na may mabagal na rate ng pag-unlad. Gayunpaman, dahil sa mga salik sa kapaligiran, ang mga indibidwal na gumugugol ng mahabang panahon sa paggamit ng mga elektronikong aparato ay mas malamang na magpalala ng kanilang mga antas ng myopia. Sa prinsipyo, ang pinakamababang kinakailangang reseta upang makamit ang pinakamainam na paningin ay dapat ang pangunahing pagsasaalang-alang, ngunit ang mga pagsasaayos ay maaaring gawin batay sa kaginhawahan ng customer at mga visual na pangangailangan.
Mga dapat tandaan:
(1) Kung ang isang makabuluhang pagtaas sa diopter ay naobserbahan sa panahon ng pagsusulit sa mata, ang unang pagtaas sa reseta ay hindi dapat lumampas sa -1.00D. Bigyang-pansin ang mga sintomas ng discomfort tulad ng paglalakad, pagbaluktot ng ibabaw ng lupa, pagkahilo, kalinawan ng malapit na paningin, pananakit ng mata, pagbaluktot ng mga screen ng electronic device, atbp. Kung ang mga sintomas na ito ay nagpapatuloy pagkatapos magsuot ng salamin sa loob ng 5 minuto, isaalang-alang ang pagbabawas ng reseta hanggang ito ay komportable.
(2) Para sa mga indibidwal na may mataas na demand na mga gawain tulad ng pagmamaneho o pagtingin sa mga presentasyon, at kung komportable ang customer sa buong pagwawasto, ipinapayong gamitin ang naaangkop na pagwawasto. Kung may madalas na close-up na paggamit ng mga electronic device, isaalang-alang ang paggamit ng mga digital lens.
(3) Sa mga kaso ng biglaang paglala ng myopia, alalahanin ang mga posibilidad ng accommodative spasm (pseudo-myopia). Sa panahon ng eksaminasyon sa mata, kumpirmahin ang pinakamababang kinakailangang reseta para sa pinakamainam na visual acuity sa parehong mga mata, pag-iwas sa overcorrection. Kung may mga isyu sa mahina o hindi matatag na corrected visual acuity, isaalang-alang ang pagsasagawa ng mga nauugnay na visual function test."
3 Populasyon ng Matatanda (40 taon pataas)
Dahil sa pagbaba sa kakayahan ng mata na tumuloy, ang pangkat ng edad na ito ay kadalasang nakakaranas ng presbyopia. Bukod sa pagtutok sa reseta para sa malayuang paningin, mahalagang bigyang-pansin ang malapit na paningin kapag nagrereseta ng baso para sa pangkat ng edad na ito at isaalang-alang ang kakayahang umangkop ng customer sa mga pagbabago sa reseta.
Mga dapat tandaan:
(1) Kung nararamdaman ng mga indibidwal na ang kanilang kasalukuyang reseta ay hindi sapat at may mas mataas na pangangailangan para sa malayuang paningin, pagkatapos makumpirma ang reseta para sa malayuang paningin, mahalagang suriin ang malapit na paningin. Kung may mga sintomas ng pagkapagod sa paningin o pagbaba ng malapit na paningin dahil sa pagbaba ng kakayahan sa akomodasyon, isaalang-alang ang pagrereseta ng isang pares ng progresibong multifocal lens.
(2) Ang kakayahang umangkop ay mas mababa sa pangkat ng edad na ito. Tiyakin na ang bawat pagtaas sa reseta ng nearsightedness ay hindi lalampas sa -1.00D. Kung nagpapatuloy ang discomfort pagkatapos magsuot ng salamin sa loob ng 5 minuto, isaalang-alang ang pagbabawas ng reseta hanggang sa maging komportable ito.
(3) Para sa mga indibidwal na higit sa 60 taong gulang, maaaring may iba't ibang antas ng katarata na naroroon. Kung may deviation sa corrected visual acuity (<0.5), paghinalaan ang posibilidad ng katarata sa customer. Ang detalyadong pagsusuri sa isang ospital ay kinakailangan upang maalis ang impluwensya ng mga sakit sa mata.
Epekto ng Binocular Vision Function
Alam namin na ang mga resulta na nakuha mula sa isang pagsusuri sa mata ay sumasalamin sa repraktibo na estado ng mga mata sa oras na iyon, na karaniwang tinitiyak ang malinaw na paningin sa distansya ng pagsusuri. Sa normal na pang-araw-araw na aktibidad, kapag kailangan nating makakita ng mga bagay sa iba't ibang distansya, kailangan natin ng pagsasaayos at convergence-divergence (ang paglahok ng binocular vision function). Kahit na may parehong repraktibo na kapangyarihan, ang iba't ibang mga estado ng binocular vision function ay nangangailangan ng iba't ibang paraan ng pagwawasto.
Maaari nating gawing simple ang mga karaniwang abnormal na binocular vision sa tatlong kategorya:
1 Ocular deviation - Exophoria
Ang mga kaukulang abnormalidad sa binocular vision function ay maaaring kabilang ang: hindi sapat na convergence, sobrang divergence, at simpleng exophoria.
Ang prinsipyo para sa mga ganitong kaso ay ang paggamit ng sapat na pagwawasto at upang dagdagan ito ng visual na pagsasanay upang mapabuti ang kakayahan ng convergence ng parehong mga mata at maibsan ang visual fatigue na dulot ng binocular vision abnormalities.
2 Ocular deviation - Esophoria
Ang mga kaukulang abnormalidad sa paggana ng binocular vision ay maaaring kabilang ang: labis na convergence, hindi sapat na divergence, at simpleng esophoria.
Para sa mga ganitong kaso, ang prinsipyo ay isaalang-alang ang hindi pagwawasto habang tinitiyak ang sapat na paningin. Kung madalas ang mga gawaing malapit sa paningin, maaaring gumamit ng mga digital lens. Bilang karagdagan, ang pagpupuno sa visual na pagsasanay upang mapabuti ang kakayahan ng pagkakaiba-iba ng parehong mga mata ay maaaring makatulong sa pagpapagaan ng visual na pagkapagod na nagreresulta mula sa binocular vision abnormalities.
3 Mga anomalya sa tirahan
Pangunahing kasama ang: Hindi sapat na tirahan, labis na tirahan, dysfunction ng tirahan.
1 Hindi Sapat na Akomodasyon
Kung ito ay myopia, iwasan ang overcorrection, unahin ang kaginhawaan, at isaalang-alang ang under-correction batay sa sitwasyon ng pagsubok na suot; kung ito ay hyperopia, subukang ganap na itama ang hyperopic na reseta hangga't maaari nang hindi naaapektuhan ang kalinawan.
2 Labis na Akomodasyon
Para sa myopia, kung ang pinakamababang negatibong spherical lens para sa pinakamahusay na paningin ay hindi matitiis, isaalang-alang ang under-correction, lalo na para sa mga nasa hustong gulang na pangunahing nakikibahagi sa matagal na malapit sa trabaho. Kung ito ay hyperopia, subukang ganap na itama ang reseta nang hindi naaapektuhan ang kalinawan.
3 Dysfunction ng Akomodasyon
Para sa myopia, kung hindi matitiis ang pinakamababang negatibong spherical lens para sa pinakamahusay na paningin, isaalang-alang ang under-correction. Kung ito ay hyperopia, subukang ganap na itama ang reseta nang hindi naaapektuhan ang kalinawan.
Sa Konklusyon
Wpagdating sa mga prinsipyo ng optometric, kailangan nating isaalang-alang ang isang komprehensibong hanay ng mga kadahilanan. Habang isinasaalang-alang ang edad, dapat din nating isaalang-alang ang binocular vision function. Siyempre, may mga espesyal na kaso tulad ng strabismus, amblyopia, at refractive anisometropia na nangangailangan ng hiwalay na pagsasaalang-alang. Sa ilalim ng iba't ibang pagkakataon, hinahamon ng pagkamit ng pinakamahusay na paningin ang mga teknikal na kasanayan ng bawat optometrist. Naniniwala kami na sa karagdagang pag-aaral, ang bawat optometrist ay maaaring komprehensibong masuri at makapagbigay ng tumpak na data ng reseta.
Oras ng post: Hul-04-2024